서론: 고혈압은 심근비대나 섬유화와 같은 심혈관계의 세포외 기질의 구조적 변화에 의해서 발생하는데, Matrix metalloproteinases (MMPs)와 Tissue inhibitors of Metalloproteinases (TIMPs)가 세포외 기질의 조정에서 중요한 역할을 할 것으로 생각된다. 이 중에서 MMP3는 특히 동맥혈관벽을 재형성하는데 있어서 중요한 역할을 하는 효소로서 다른 MMPs들을 활성화시키는 것으로 알려져 있다. 본 연구에서는 고혈압 청소년에서 MMP3 유전자 다형을 분석하고, 특정 유전자형이 심혈관계 합병증의 예측인자가 될 수 있는지를 알아보고자 하였다.
방법: 42명의 고혈압 청소년을 대상으로 하였으며, 같은 연령의 정상 혈압을 가진 20명의 청소년을 대조군으로 하였다. 혈청 aldosterone, renin, angiotensin converting enzyme, insulin, homocysteine, 비타민 B12, folate, pro MMP1, MMP2, MMP3, MMP9, TIMP1, TIMP2를 측정하였고, MMP3 유전자형을 분석하였다. 경부초음파를 이용하여 경동맥 내피 두께와 맥파 속도를 측정하였다.
결과: 고혈압군의 MMP3 유전자 다형 분석은 두 군간의 혈압 및 신체 계측치 사이에는 유의한 차이가 없었다. 혈청 MMP3는 6A/6A군에서 5A/6A군에 비해 높게 나왔으나 통계학적으로 유의하지 않았고, MMP9의 수치가 5A/6A군에서 대조군에 비해서 유의하게 높게 나왔다. 경동맥 내피 두께나 맥파 속도는 유전자 다형에 따른 차이가 없었다. 혈청 pro MMP1, MMP2, MMP9, TIMP1, TIMP2는 유전자 다형에 따른 유의한 차이가 없었다. 6A/6A군에서 aldosterone, insulin, homocysteine이 대조군보다 높게 나왔고, 비타민 B12, folate는 대조군보다 유의하게 낮게 나왔다.
결론: 고혈압군의 MMP3 유전자 다형 분석에 따른 혈청 MMP3 수치는 유의한 차이를 보이지 않았다. 본 연구에서는 유전자 다형 분석이 이루어진 고혈압 청소년 대상이 적었으므로 실제로 고혈압 청소년에서 MMP3 유전자 다형이 심혈관계 합병증의 예측인자로 활용될 수 있을지를 평가하기 위해서는 더 많은 연구가 필요할 것으로 생각된다.
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