| ǥ :
|
ȣ - 510684 152 |
| Stratagy of treatment in acute myocardial infarction (AMI)
: compared to one stage PCI and staged PCI
|
| 강남성모병원 |
| 윤성규, 승기배, 백주열, 박만원, 김범준, 정해억, 장기육, 김동빈, 신우승, 백상홍, 김재형, 최규보 |
배경 : AMI은 primary PCI 시행 시 infarct related vessel의 개통 후 단계적으로 추가적 PCI를 시행하도록 권장하고 있다. 하지만 최근에는 실제적으로 infarct related vessel 뿐만아닌 다른 혈관까지도 한번에 PCI를 하는 경우가 늘어나고 있다.
본 연구는 AMI로 primary PCI를 시행하는 경우 one stage PCI와 staged PCI군 간에 in-hospital mortality와 short-term과 long-term clinical outcome을 알아보고자 하였다.
방법 : 2002년 12월-2006년 7월까지 가톨릭의대 강남성모병원에 AMI로 내원한 환자 105명을 대상으로 primary PCI시 one stage로 시행한 64명과 stage로 시행한 41명 두 군간의 in-hospital mortality와 1년 후의 MACE를 비교분석 하였고 두 군 간에 PCI 시행 시 그물망삽입을 한 혈관수와 임상적인 양상의 차이를 분석하였다.
결과 : 두 군 간의 연령, 성별, 그리고 위험인자는 통계학적인 차이를 보이지 않았고 심장 구출력(Ejection fraction)은 one stage군은 55 ± 21%, stage 군은 52 ± 16%이고 혈압은 one stage군은 102 ± 36/74±27 mmHg, stage 군은 98±31/72±21mmHg로 통계학적인 차이를 보이지 않았다(p=0.09).
in-hospital mortality는 one stage PCI군에서 3/64명(4.6%)과 staged PCI 군에서 6/41명(14.6%)으로 P=0.014로 통계학적인 차이를 보였다. 12 months 추적관찰 시에 두 군 간의 MACE 에서는 통계학적 유의성은 없었다(p=0.1). 두군 간의 그물망삽입을 한 혈관수는 다음 표와 같다.(표 1)
결론 : 급성심근경색으로 일차적 중재 시술을 시행하는 경우 stage 군에서 In-hospital mortality가 one stage군 보다 통계학적으로 높았다. 이번 연구 결과는 in-hospital mortality 면에서 one stage PCI 가 Primary PCI시에 좀 더 유리할 것으로 보인다.
|
|
|
Warning: getimagesize(/home/virtual/circulationadmin/htdocs/econgress/conference/abstract/img_files/윤성규table1.jpg) [function.getimagesize]: failed to open stream: No such file or directory in /home/virtual/circulationadmin/new/econgress/conference/manage/schedule/view_abstract.php on line 164
|
|
