배경 및 연구목적: 당뇨병이 급성 심근경색증 환자에서 독립적인 예후인자라는 사실은 잘 알려져 있다. 하지만 당뇨병이 동반된 급성 심근경색증 환자에서 혈당조절의 정도를 나타내는 당화혈색소(HbA1c)의 주요심장사건 발생에 관한 연구는 없다. 따라서 본 연구자들은 급성 심근경색증이 발생한 당뇨병 환자에서 입원당시 측정한 HbA1c 수준에 따라 1개월째 주요심장사건 발생에 차이가 있는지 알아보고자 하였다.
연구방법 및 결과: 한국인 급성 심근경색증의 현황에 대한 등록연구(KorMI)에 등록된 급성 심근경색증 환자중 2,679명의 당뇨병 환자를 대상으로 하였다. HbA1c 수준에 따라 Group I은 <6%, Group II는 6~6.9%, Group III은 7~8.9%, Group IV는 ≥9% 등 네 그룹으로 나누었다. 1개월째 주요심장사건 발생은 아래 표와 같다. HbA1c 6.0%, 6.5%, 7.0%를 기준으로 하는 교차비는 HbA1c 6.0%미만인 환자그룹은 6.0% 이상인 환자그룹에 비해 1.87(95% CI 1.23-2.84)이었고, HbA1c를 6.5%를 기준으로 하였을때는 6.5% 미만인 환자그룹이 1.38(95% CI 1.01-1.86), HbA1c를 7.0%를 기준으로 하였을때는 7.0% 미만인 환자그룹이 1.14(95% CI 0.87-1.50)이었다.
결론: 급성심근경색이 발생한 당뇨병 환자의 경우 HbA1c 6.5% 미만에서 1개월째 주요 심장사건의 위험이 높았다.
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