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답) 가,다
해설: 위의 보행 심전도에서는 전형적인 Wenckebach AV block이 보이며, 아래 심전도에서는 P wave 모양이 sinus rhythm 때와는 다른 Atrial tachycardia 소견이 보입니다.
졸도 등의 심각한 증상이 없는 Wenckebach AV block 소견으로는 심박동기 적응증이 되지 않습니다.
증상을 유발하는 Atrial tachycardia는 beta-blocker나 항부정맥제로 조절할 수 있으나, 이환자의 경우, AV block의 악화나 Torsade de pointes 등을 유발할 수 있기 때문에, 증상이 반복된다면 RF catheter ablation을 고려하는 것이 좋겠습니다.
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ECG of the Month 
Case
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