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심장학 최신지견 따라잡기

Webzine No.3

심혈관 건강을 위해 아침식사 꼭 합시다.

Association of Skipping Breakfast With Cardiovascular and All-Cause Mortality J Am Coll Cardiol 2019;73:2025–-32

경희의대 김 원

배경

 아침식사를 거르는것이 보편화되고 있다. 아침식사를 거르는것과 죽상동맥경화증 및 심혈관질환의 연관성이 보고되고 있다. 이 연구는 심혈관질환 및 사망률과 아침식사를 거르는것과의 연관성을 알아보고자 하였다.

방법

 연구는 1988년부터 1994년까지 국립건강영양조사 III에 참여한 40세에서 75세사이의 성인 6,550명을 대상으로 진행된 전향적 코호트연구이다. 인터뷰를 통해 아침식사의 빈도를 조사하였고, 모든 원인의 사망에 대해 조사하였다. 아침식사 빈도와 심혈관계 및 모든 원인으로 인한 사망률을 가중 Cox 비례위험회귀 모델을 사용하여 조사하였다.

결과

 전체 6,550명 (평균연령 53.2세, 남성 48.0%) 중 5.1 %는 전혀 아침식사를 하지 않았다. 10.9%는 아침식사를 거의 먹지않았고, 25.0%는 며칠 먹고, 59.0%는 매일 아침식사를 하였다. 추적기간 동안 심혈관 사망자가 619 명, 모든 사망이 2,318명이 발생하였다. 질병. 연령, 성별, 인종, 사회경제적 지위, 식이 및 생활 습관, 신체질량지수, 심혈관 위험인자 등을 보정한 후, 아침식사를 전혀 하지 않는 사람은 매일 먹는 사람들에 비해 심혈관사망률에 대한 위험비가 1.87 (95% 신뢰구간, 1.14 ~ 3.04), 모든 원인의 사망률은 1.19 (95 % 신뢰구간, 0.99 ~ 1.42)배가 높았다.

결론

 장기간의 추적관찰기간을 가진 전국적인 대표 코호트 결과, 아침식사를 거르는 것은 심혈관질환으로 인한 사망 위험이 유의하게 증가하였다. 연구는 심장혈관 건강증진을 위해 아침식사를 먹는 것을 추천한다.

Comment

 다이어트나 체중 조절을 위해 아침식사를 건너뛰는 열풍이 불었던 적이 있다. 심지어는 아침식사를 하지 않는 것이 저명인사들의 다이어트법으로 흠모된적도 있었다. 그러나, 이 연구는 아침식사를 거르는 사람들이 심장질환에 의해 사망할 위험은 매일 아침식사를 먹는 사람과 비교할 때 87%가 높다는 것을 보여주었다.
  그 이유에 대해서 연구진은 “아침을 거르는 사람들의 생활습관을 보면, 흡연을 하거나, 술을 많이 마시고, 운동을 덜 하게되는 경우가 많았다”고 하였다. 아침식사 자체의 심혈관질환 사망의 예방 효과인지, 아니면 그와 관련된 생활습관의 문제인지, 아니면 둘 다인지에 대해서는 명확하지는 않다. 저자들은 이런 생활습관적인 요인을 감안하더라도 아침식사를 거르는 것이 심혈관 건강에 좋지 않다는 것은 확실하며, 요인 분석을 진행중이라고 한다. 이 연구는 미국 아이오와대학교 연구진이 미국을 잘 대표하는 40세 이상 성인 6500명에 대한 잘 만들어진 코호트이며, 최장 18년이라는 긴 시간을 관찰한 후 보고한 연구로 신뢰성이 높다고 하겠다.
 이 연구에서는 아침 식단 구성이 심혈관 사망률에 미치는 영향을 보여주고 있지는 않은데, 식사의 양 및 내용물에 대한 연구는 추후 결과가 매우 기대되는 내용이다. 심장학회 회원님들,, 아침식사 꼭 하시고 일하도록 합시다.

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